דילוג לתוכן
כתבו לנו:

office@artzenu.org.il

עקבו אחרינו:

ארצנו בפייסבוק

היו שותפים
Facebook
היו שותפים

שאלון משפחות – מטע הגיבורים

שם מלא של הנופל/ת *
אימייל *
שמות ההורים *
תאריך לידה עברי
תאריך לידה *
מקום מגורים *
נא לבחור: *
מוסדות לימודים ( בית ספר / תיכון, מסגרת קדם צבאית ) *
ספר על הנופל/ת - תכונות ייחודיות, דברים שאהב/ה, סיפור קצר ( עד 50 מילים )
ספרו על אירוע נפילה (עד 40 מילים)
תאריך הנפילה *
תאריך עברי של נפילת הגיבור/ה
הנצחה / מורשת
משפט סיום *
תמונה של הנופל/ת
Maximum file size: 5 MB
יש להעלות קובץ